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Malattia di Peyronie
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Generalità Anatomia del Pene Cos'è la malattia di Peyronie Cause Sintomi e Complicanze Diagnosi Trattamento Generalità La malattia di Peyronie è una patologia del penecaratterizzata dalla formazione anomala di tessuto fibroso-cicatriziale in corrispondenza dei corpi cavernosi.

Responsabili della formazione di tessuto fibroso-cicatriziale sono molto probabilmente dei traumi al pene; tali eventi traumatici possono essere dovuti a incidenti più o meno fortuiti oppure a determinati rapporti sessuali. La diagnosi della malattia di Peyronie è abbastanza semplice, perché il pene curvo si presenta con dei segni inequivocabili. La scelta del trattamento terapeutico più adeguato dipende dalla gravità della malattia: per i casi meno gravi, si consiglia un trattamento farmacologico; mentre, per i casi più gravi, serve un intervento chirurgico.

Anatomia del Pene Per capire meglio cosa avviene nella malattia di Peyronie, è opportuno fare un breve ripasso dell'anatomia del pene. Il corpo lerezione scompare quando si cambia posizione attraversato da tre strutture di forma tubolare: due corpi cavernosi, situati sul lato superiore o dorsale e percorsi dalle arterie cavernose; il corpo spongioso, situato sul lato inferiore o ventrale e percorso dall' uretra.

Generalità

All'origine del corpo c'è lo scrotocontenente i testicoli. Figura: elementi anatomici principali del pene.

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I corpi cavernosi sono rivestiti da un tessuto elastico, chiamato tonaca albuginea o tunica albuginea La testa del pene ha forma conica e corrisponde al glande; sulla punta del glande c'è un'apertura, chiamata meato urinario, attraverso la quale fuoriescono urina e sperma. Il glande è circondato da una zona particolare, chiamata corona. Infine, il prepuzio è uno strato di pelleche serve a ricoprire erezione e ipertensione glande.

Durante l'erezione, il sangue che passa per le arterie cavernose riesce ad allargare i corpi cavernosi e a raddrizzare il pene, proprio grazie alla presenza di questo rivestimento esterno elastico tunica albuginea.

Cos'è la malattia di Peyronie La malattia di Peyronie, detta anche induratio penis plastica IPPè un'anomalia anatomica del pene, dovuta alla formazione di tessuto fibroso-cicatriziale all'interno dei corpi cavernosi.

La malattia rappresenta una delle principali cause di una particolare condizione patologica, nota come pene curvo. Il suo nome è legato al primo medico chirurgo che, nelne descrisse le caratteristiche principali, cioè François Gigot de Peyronie.

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Cause La malattia di Peyronie insorge dopo che, all'interno dei corpi cavernosi, si è formato un vero e proprio nodulo di tessuto fibroso-cicatriziale, che riduce la naturale elasticità della tunica albuginea.

In altre parole, la malattia di Peyronie è il frutto di una perdita di elasticità da parte delle strutture peniene i corpi cavernosi che normalmente, quando vengono raggiunte dal sangue, si allargano e permettono un'erezione. Ma cosa determina la formazione del tessuto fibroso-cicatriziale? La risposta a tale domanda presenta ancora dei punti in sospeso, tuttavia pare che la malattia di Peyronie abbia un'origine traumatica.

La ricorrenza della malattia di Peyronie tra i membri maschi di certe famiglie ha indotto i ricercatori a pensare che sia necessaria anche una determinata predisposizione genetica al disturbo. Alcune malattie del tessuto connettivo. Le persone con determinate anomalie del tessuto connettivo sono maggiormente soggette alla malattia di Peyronie. Per esempio, gli uomini che soffrono di morbo di Dupuytren o contrattura di Dupuytren sviluppano anche, nel corso della loro vita, la malattia di Peyronie.

Età avanzata. Negli uomini anziani, il tessuto connettivale della tonaca albuginea è più facilmente soggetto a mutamenti e alla formazione, in modo spontaneo o per effetto di traumi al pene, di agglomerati di tessuto fibroso-cicatriziale. Fumo di sigaretta. Sembra che fumare incida sulla comparsa della malattia di Peyronie, tuttavia i dati scientifici in merito non sono ancora esaurienti.

Anatomia del Pene

Alcuni interventi chirurgici alla prostata. Come per il fumo di sigarettasi tratta per ora, più di un'ipotesi che di un dato concreto.

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I pazienti possono avvertire una fastidiosa sensazione dolorosa, sia quando il pene è eretto sia in condizioni normali. L'intensità del disturbo dipende dal grado di severità del nodulo erezione più volte di seguito dalla sua sede. Problemi nel mantenere l'erezione.

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I problemi di erezione sono legati alla mancata capacità del malato di mantenere costante l'erezione. Riduzione della dimensione del pene. La lerezione scompare quando si cambia posizione di tessuto fibroso-cicatriziale altera l'elasticità della tonaca albuginea e l'irrorazione sanguigna dei corpi cavernosi.

Inoltre, in molti pazienti, la sensazione dolorosa svanisce dopo circa mesi, anche se il nodulo fibroso-cicatriziale rimane ed è percepibile come al solito.

Un miglioramento spontaneo cioè senza alcun trattamento del pene curvo è un'ipotesi possibile, ma assai remota e che riguarda pochissimi individui. È bene contattare il proprio medico se la curvatura del pene si fa evidente o se si associa ad una sensazione dolorosa insopportabile o a problemi di disfunzione erettile.

Infatti, i pazienti con malattia di Peyronie, non riuscendo a mantenere un'erezione normale e ad avere figli complicanze fisichepossono sviluppare una forma di depressione legata alla vita sessuale insoddisfacente, e un' ansia da prestazione complicanze psicologiche.

02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA -

Quadro delle complicazioni della malattia di Peyronie Mancata erezione o difficoltà a mantenerla per tutto il rapporto disfunzione erettile Totale incapacità ad avere un rapporto sessuale Depressione e senso di vergogna, legati all'aspetto delle pene eretto Difficoltà nel procreare cioè avere figli Depressione legata a una vita sessuale insoddisfacente per sé stessi e per la propria partner Diagnosi La malattia di Peyronie determina dei segni inequivocabili, pertanto, per diagnosticarla, è in genere sufficiente un esame obiettivo cioè l'osservazione dei disturbi manifestati dal paziente.

Quando si ricorre all'esecuzione di un' ecografia del pene, è perché il medico vuole individuare l'esatta posizione dell'agglomerato fibroso-cicatriziale e conoscerne le caratteristiche più importanti. Infine, per potersi rendere conto di come evolve la curvatura del pene, è buona norma fotografare il proprio organo riproduttivo quando è eretto e misurarne le dimensioni.

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Le foto e le misurazioni servono all' andrologo ovvero il medico specializzato nelle disfunzioni dell'apparato riproduttore e urogenitaleper stabilire quando e se è arrivato il momento di intervenire chirurgicamente. Inoltre, tasta l'organo riproduttivo in condizioni normali cioè di non erezioneper capire la posizione precisa del nodulo fibroso-cicatriziale, e misura le dimensioni del pene eretto, chiedendo al paziente di fare lo stesso nei mesi successivi magari scattando delle fotografie.

Trattamento Lerezione scompare quando si cambia posizione di prendere qualsiasi decisione in merito alla terapia da adottare, il medico valuta: Se la curvatura del pene è severa oppure no Se la curvatura sta dimensione media della circonferenza del pene oppure è stabile Se il paziente lamenta dolore durante i rapporti sessuali Se le erezioni provocano dolore Se il paziente riesce a mantenere un'erezione per tutta la durata del rapporto sessuale Solo una volta terminate queste considerazioni, decide cosa è meglio fare.

In generale, quando la curvatura è moderata e non impedisce di avere rapporti sessuali normali, il medico opta per un trattamento conservativo, a base di farmaci. Quando, invece, la curvatura è grave e fastidiosa, e impedisce una vita sessuale normale, raccomanda l'intervento chirurgico.

Il medico opta per un trattamento farmacologico quando la curvatura dell'organo riproduttivo maschile è moderata e i sintomi del pene curvo sono solo lievemente percepibili. I farmaci utilizzati nel trattamento della malattia di Peyronie vengono somministrati per iniezione locale, ovvero iniettati direttamente nel pene. Essi consistono in: Verapamil. Usato abitualmente per il trattamento dell' ipertensionequesto farmaco interrompe la produzione di una proteina chiamata collagene, la quale gioca un ruolo determinante nella formazione del tessuto fibroso-cicatriziale.

Secondo alcuni studi farmacologici, sembra che questa proteina sia in grado di bloccare la produzione di tessuto fibroso-cicatriziale, evitando quindi un peggioramento del pene curvo. Collagenasi di Clostridium histolyticum. Lerezione scompare quando si cambia posizione collagenasi è l'enzima che scinde in piccoli pezzi il collagene.

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  • Sebbene gli studi hanno dimostrato che questi farmaci possono essere usati da pazienti cardiopatici, uomini che assumono nitrati dovrebbero parlare con il medico prima di utilizzarli, per capire le possibili interazioni farmacologiche o come incidano sulle loro condizioni di salute.

La collagenasi di Clostridium histolyticum sembra migliorare la curvatura del pene e ridurre le dimensioni del nodulo fibroso-cicatriziale. Solitamente, prima di iniettare questi farmaci, viene praticata un'anestesia di tipo locale, perché l'iniezione potrebbe essere dolorosa.

La durata del trattamento è variabile e dipende dai risultati conseguiti con la terapia. In genere, sono previste iniezioni per diversi mesi. Il medico opta per un trattamento chirurgico quando la curvatura dell'organo riproduttivo è severa e i sintomi del pene curvo impediscono una normale attività sessuale disfunzione erettile, incapacità ad avere figli ecc.

I possibili trattamenti chirurgici per il pene curvo, provocato dalla malattia di Peyronie, sono: L'intervento di Nesbit.

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE -

Per raddrizzare il pene, il chirurgo rimuove una piccola porzione di tessuto sano, situato dalla parte opposta al nodulo fibroso-cicatriziale. Questa operazione presenta due svantaggi: accorcia la lunghezza dell'organo riproduttivo maschile e aumenta il rischio di disfunzione erettile.

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Il triplo intervento di incisione-excisione-trapianto. In questo caso, la sede d'incisione-excisione-trapianto è il punto in cui si è formato il nodulo fibroso-cicatriziale. Il chirurgo opera, prima, lerezione scompare quando si cambia posizione la zona interessata, poi, rimuovendo una parte di tessuto anomalo e, infine, sostituendo il pezzo rimosso con un trapianto di pelle. Poiché è alto il pericolo di condizionare la buona funzione erettile, il triplo intervento di incisione-excisione-trapianto viene praticato solo in caso di curvature del pene molto accentuate.

L'impianto di una protesi peniena. Esistono diversi tipi di protesi peniene; alcune sono progettate per gonfiarsi di liquido le cosiddette "pompe idrauliche" penienealtre sono composte da materiale semirigido, che, sostituendo il tessuto molle del pene, impediscono al pene di curvarsi.

La scelta del tipo di intervento da praticare dipende da almeno tre fattori: dalla sede del tessuto fibroso-cicatriziale, dalla gravità dei sintomi del pene curvo e dallo stato psicologico del paziente.

Se l'intervento chirurgico è particolarmente invasivo, è lerezione scompare quando si cambia posizione un ricovero ospedaliero di almeno una notte; in caso contrario, il paziente viene dimesso il giorno stesso dell'operazione, dopo un breve periodo di osservazione. Per qualsiasi tipo di intervento, è fondamentale che la curvatura del pene sia stabile da tempo, pertanto è consigliato fotografare l'organo riproduttivo periodicamente e osservare se ci sono lerezione scompare quando si cambia posizione cambiamenti da una foto all'altra.

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Prima di poter riprendere una normale attività sessuale, i pazienti operati di malattia di Peyronie devono attendere dalle 4 alle 8 settimane. Attenzione: se il paziente da operare non è circonciso, verrà sottoposto a circoncisione durante l'intervento di pene curvo. I risultati sono ancora controversi, pertanto è necessario continuare con le ricerche, per capire i veri effetti di questa terapia. Cos'è la iontoforesi?

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La iontoforesi è una procedura medica che utilizza la corrente elettrica per facilitare l'assorbimento di alcune sostanze farmacologiche e il loro passaggio negli strati più profondi dei tessuti da curare. Nel caso della malattia di Peyronie, il tessuto bersaglio è la tonaca albuginea dei corpi cavernosi. VITA DI Lerezione scompare quando si cambia posizione L'insorgenza della malattia di Peyronie e la conseguente condizione di pene curvo minano i rapporti di coppia, in quanto lerezione scompare quando si cambia posizione molto spesso che la figura maschile nasconda, per la vergogna, i propri problemi alla partner.

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