Farmaco per il sollevamento dellerezione. Le cause della disfunzione erettile

Disfunzione erettile: quali sono le cause?

A cura del Dottor Nicola Sacchi - Autore del libro: Farmaci e doping nello sport - Introduzione Tra le ultime scoperte in campo farmaceutico, un ruolo di spicco è ricoperto dagli inibitori della fosfodiesterasi farmaco per il sollevamento dellerezione tipo 5 5PDE utilizzati per il trattamento della disfunzione erettile.

Queste sostanze hanno riportato un enorme successo sul mercato, tanto che negli ultimi dieci anni hanno riempito le casse delle industrie produttrici.

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La Pfaizer, che per prima ha introdotto sul mercato un farmaco di questo tipo, il Viagraè divenuta la più importante casa farmaceutica mondiale grazie alle vendite del suddetto farmaco. Meccanismo d'azione degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 Il fenomeno dell' erezione è dovuto ad un rilassamento della muscolatura farmaco per il sollevamento dellerezione dei corpi cavernosi del penecui segue una vasodilatazione arteriosa.

La parallela costrizione dei vasi venosi determina ristagno di sangue cui segue l'erezione. Il rilassamento dei muscoli lisci dei corpi cavernosi è un fenomeno mediato dall' ossido di azoto NO.

Esso attiva l'enzima guanilato ciclasi che catalizza la trasformazione della guanosina trifosfato GTP in guanosina monofosfato ciclico cGMP che stimola il rilassamento muscolare.

Il cGMP viene degradato ad opera di una fosfodiesterasi di cui si conoscono almeno sei isoenzimi. Nei corpi cavernosi la fosfodiesterasi coinvolta è la fosfodiesterasi di tipo 5 5PDE.

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I farmaci per la disfunzione erettile agiscono inibendo la 5PDE, il che causa un aumento dell'afflusso di sangue, a seguito dell'aumento della concentrazione di cGMP, cui segue un miglioramento dell'erezione. Ai dosaggi terapeutici queste sostanze non producono erezione in assenza di stimolazione sessuale.

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Il trattamento della disfunzione erettile è stato quindi associato a gravi eventi cardiovascolari quali infarto miocardicoangina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisaaritmie ventricolari, ictusattacco ischemico transitorio ed alterazioni pressorie.

Inoltre il sildenafil sembra inibire la stimolazione cardiaca beta adrenergica; infatti, mentre gli effetti del sildenafil a livello cardiaco sono risultati minimi in condizioni di riposo, in condizioni di beta stimolazione o di sovraccarico pressorio il sildenafil ha diminuito le risposte cardiache indotte dalla dobutamina e gli effetti sistolici conseguenti alla beta stimolazione.

Bisogna aggiungere che questi effetti sono sicuramente aggravati da una condizione cardiovascolare non ottimale. Tra gli effetti collaterali bisogna inoltre ricordare che si possono presentare anche disturbi quali vomitodiarreadispepsiavampate di caloreoltre alle già accennate alterazioni pressorie.

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Principi attivi e nomi commerciali Tra le molecole citate, il capostipite ed il primo ad essere commercializzato è stato il Pene di 100 anni Viagra ; successivamente alla sua immissione sul mercato, sono nati altri due farmaci della stessa classe cioè il tadalafil Cialis ed il vardenafil Levitra.

Inoltre è stato evidenziato un aumento del massimo carico di lavoro e della massima capacità cardiaca. Alla luce di queste scoperte alcuni sportivi utilizzano il sildenafil con lo scopo di migliorare la performance aerobica in sport di lunga durata.

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Le informazioni sulle capacità di queste sostanze di influire positivamente sulla performance fisica sono ancora poche; tuttavia, nonostante non tutti gli studi siano in grado di dimostrare reali benefici per gli atleti nelle capacità di endurancela pratica di utilizzare inibitori della 5PDE prima della prestazione negli sport di resistenza è sempre più comune.

Le capacità vasodilatatorie di queste sostanze, in particolare a livello polmonare, possono migliorare la capacità di ossigenare i muscoli ; per questo motivo sempre più atleti di sport di endurance utilizzano questi prodotti. A confermare questa pratica tra gli sportivi vi è anche uno studio italiano pubblicato nel [Loraschi farmaco per il sollevamento dellerezione al.

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Tale studio, attraverso un questionario anonimo, ha reso noto il fatto che in un campione di ciclisti, diversi di loro hanno ammesso di utilizzare il Sildenafil prima di una competizione. Sildenafil in the treatment of pulmonary hypertension.

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Vasc Health Risk Manag. Borlaug B. The effect of sildenafil citrate administration on selected physiological parameters of exercising Thoroughbred horses. Equine Vet J. The long-acting phosphodiesterase inhibitor tadalafil does not influence athletes' VO2max, aerobic, and anaerobic thresholds in normoxia.

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Clin J Sport Med. Sildenafil improves six-minute walk distance in chronic obstructive pulmonary disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Redfield MM1, et Al. Effect of phosphodiesterase-5 inhibition on exercise capacity and clinical status in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized clinical trial.

Sacchi N. Farmaci e doping nello sport. Sildenafil for pulmonary hypertension: dose-dependent improvement in exercise performance. Pulm Pharmacol Ther.

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