Fenobarbital ed erezione, Primidone - Wikipedia

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Effetti collaterali[ modifica modifica wikitesto ] Lo stesso argomento in dettaglio: Barbiturici. I pazienti possono presentare [3] sonnolenza, irritabilità, disattenzione.

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Sono segnalati sintomi di tipo neurotossico solitamente transitori anche quando intensi: nausea e vomito [53]vertiginicefaleanistagmodisturbi visivi. Raramente si segnalano: artralgia e disturbi della personalità, comprese le reazioni psicoticheedema agli arti inferiori, sete, poliuria e riduzione di libido e potenza fenobarbital ed erezione. Solo eccezionalmente si segnalano casi di anemia megaroblasticaanemia aplastica e agranulocitosi. Viene segnalata, infine, la possibile induzione di cristalluria nel sedimento urinario durante la somministrazione di primidone [91].

Contrattura di Dupuytren[ modifica modifica wikitesto ] Contrattura di Dupuytren a livello del dito anulare La contrattura di Dupuytrenuna malattia delle fasce nel palmo della mano e delle dita, comporta una piegatura definitiva delle dita, di solito mignolo e anulare, verso il palmo. Questa fenobarbital ed erezione fu descritta come altamente prevalente nelle persone con epilessia per la prima volta nel dal dottor Lund, quattordici anni prima che il primidone fosse immesso sul mercato.

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Il rapporto tra maschi e femmine era di tre a uno [92]. La contrattura di Dupuytren è quasi esclusiva dei soggetti caucasici, in particolare quelli di origine vichinga. I tassi più elevati sono segnalati, infatti, nel nord della Scozia, Norvegia, Islanda e Australia.

È stata anche associata ad alcolismofumo accanitodiabete mellitotraumi fisici, tubercolosi e HIV. Le persone con artrite reumatoide hanno fenobarbital ed erezione probabilità di soffrirne e anche i soggetti gottosi grazie all'uso dell' allopurinolo.

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Gli anticonvulsivanti non sembrano aumentare l'incidenza di contrattura di Dupuytren nei soggetti non-bianchi [92]. Accorciamento dell'intervallo QT[ modifica modifica wikitesto ] Il primidone ha anche altri effetti cardiovascolari oltre l'accorciamento dell' intervallo QT ; infatti sia esso che il fenobarbital sono associati a elevati livelli sierici di omocisteina dopo carico orale di metionina.

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Questi sono quasi certamente legati ai bassi livelli di folati riscontrati nei fenobarbital ed erezione utilizzatori di primidone. L' iperomocisteinemia è stata associata alla malattia coronarica.

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Nelentrambi i farmaci sono stati segnalati aumentare anche i livelli sierici di lipoproteine ad alta densitàcolesterolo fenobarbital ed erezione e apolipoproteine A e B [94] [95].

Il primidone si è visto poter esacerbare la porfiria epatica fin dal ; nel è stato dimostrato che il fenobarbital, uno dei metaboliti del primidone, induce da solo, in vitro, un aumento significativo delle concentrazioni della porfirina [96]. Possono anche manifestarsi aumenti di enzimi epatici come gamma-glutamil transferasi e fosfatasi alcalina [3].

Il tasso è paragonabile a quella fenobarbital ed erezione felbamatodel vigabatrin e del topiramato [97].

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La popolazione a più alto rischio sono le persone istituzionalizzate, le donne in post-menopausa, gli uomini anziani, le persone che usano più di un anticonvulsivante e i bambini, che sono anche a rischio di rachitismo [] ; tuttavia è stato suggerito come la demineralizzazione ossea nei giovani anni di età sia più fenobarbital ed erezione [99].

Uno studio delcondotto su persone istituzionalizzate, ha riscontrato che il tasso di osteomalacia nei soggetti che utilizzavano anticonvulsivanti era di uno su diciannove, mentre nessuna tra le trentasette persone che non li prendevano ha mostrato con una incidenza dissimile a quella prevista fenobarbital ed erezione gli anziani in generale. Gli autori hanno ipotizzato la possibilità fenobarbital ed erezione effetti ambientali come causa del fenomeno [98].

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In ogni caso, l'uso di più di un anticonvulsivante è stata fenobarbital ed erezione a un aumento della prevalenza di malattia ossea nei pazienti istituzionalizzati con epilessia rispetto ai soggetti che non avevano epilessia.

Allo stesso modo, le donne in postmenopausa, assumendo farmaci anticonvulsivanti, hanno un maggior rischio di frattura rispetto alle loro coetanee non utilizzatrici di antiepilettici [].

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Gli anticonvulsivanti possono incidere sulle ossa causando ipofosfatemiaipocalcemiabassi livelli di vitamina D e iperparatiroidismo. Gli altri anticonvulsivanti, in particolare la carbamazepina, il valproato e il clonazepam, possono anche contribuire a aumentare il rischio di fratture provocate dalla sonnolenza, dall'atassia e dal tremore.

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Alterazioni ematologiche[ modifica modifica wikitesto ] La granulocitopenial' agranulocitosil' ipoplasia e l' aplasia delle cellule della serie rossa e l'anemia megaroblastica sono, invece, raramente associate all'uso del primidone [3]. L'anemia megaloblastica è in realtà un gruppo di malattie correlate a cause diverse: i pazienti trattati tendono ad fenobarbital ed erezione una dieta monotona priva di frutta e verdura [].

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Questo effetto antagonista non è dovuto alla inibizione della diidrofolato reduttasil'enzima responsabile per la riduzione di acido diidrofolico ad acido tetraidrofolico, ma piuttosto a un difetto del metabolismo dei folati [].

Il primidone, oltre ad aumentare il rischio di anemia megaroblastica come altri anticonvulsivanti, aumenta il rischio di difetti del tubo neurale DNT []di difetti cardiovascolari e di labbro leporino con e senza palatoschisi [].

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Nelle donne con epilessia è generalmente consigliata l'assunzione di acido folico []ma vi sono prove contrastanti circa l'efficacia della supplementazione di vitamina nella prevenzione dei difetti del tubo neurale [] []. Inoltre, un difetto della coagulazione del sangue simile alla carenza di vitamina K è stato osservato in neonati di madri fenobarbital ed erezione ed erezione assumono primidone [].

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Per questo motivo, il primidone è un farmaco di categoria D []. Disturbi psichiatrici[ modifica modifica wikitesto ] È stata riportata un'associazione tra l'uso di primidone e la depressione nei pazienti con epilessia [].

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È stato segnalato un solo caso la comparsa di schizofrenia catatonica quando la concentrazione sierica di primidone saliva oltre la normalità []. Altri effetti collaterali[.

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